Ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του προστάτη•

Σήμερα χρησιμοποιούνται τεχνικές όπως:

• IMRΤ - VMAT/RapidArc
• IGRT
• SBRT - Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία Σώματος (5 συνεδρίες)
• υποκλασματοποιημένη ακτινοθεραπεία (20 συνεδρίες)

Η καθημερινή επιβεβαίωση της θέσης του προστάτη με Cone Beam CT και τεχνικές IGRT επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια και μείωση των παρενεργειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις τοποθετούνται markers ή χρησιμοποιούνται τεχνικές ελέγχου της κίνησης του προστάτη.

Αξονική τομογραφία σχεδιασμού

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία γίνεται ειδική αξονική τομογραφία σχεδιασμού.

Ο ασθενής τοποθετείται στην ίδια θέση που θα έχει καθημερινά στις θεραπείες. Δίνονται οδηγίες σχετικά με την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και το άδειασμα του ορθού, ώστε η θέση του προστάτη να είναι όσο γίνεται πιο σταθερή.

Σχεδιασμός θεραπείας

Ο ακτινοθεραπευτής ογκολόγος σχεδιάζει:

• τον προστάτη ή την κοίτη του προστάτη

• τους λεμφαδένες, όταν χρειάζεται
• τις μεταστάσεις όταν πρόκειται για SBRT ολιγομεταστατικής νόσου
• τα φυσιολογικά όργανα που πρέπει να προστατευθούν

Στη συνέχεια, ο ακτινοφυσικός δημιουργεί το πλάνο θεραπείας.

Καθημερινή θεραπεία

Οι συνεδρίες γίνονται συνήθως καθημερινά, από Δευτέρα έως Παρασκευή.

Ανάλογα με το πρωτόκολλο, η συνολική διάρκεια μπορεί να είναι:

• περίπου 4–8 εβδομάδες
• ή πολύ μικρότερη σε επιλεγμένα SBRT πρωτόκολλα

Πριν από κάθε θεραπεία γίνεται έλεγχος θέσης με Cone Beam CT.

Η θεραπεία δεν πονάει και διαρκεί λίγα λεπτά.

Οι περισσότερες παρενέργειες είναι παροδικές και βελτιώνονται σταδιακά μετά το τέλος της θεραπείας.

Ουρολογικά συμπτώματα

• συχνουρία
• κάψιμο στην ούρηση
• νυκτουρία
• επιτακτικότητα ούρησης
• αδύναμη ροή ούρων

Εντερικά συμπτώματα

• συχνότερες κενώσεις
• ήπια διάρροια
• φούσκωμα
• ερεθισμός του ορθού
• σπανιότερα μικρή ποσότητα αίματος

Κόπωση

Μπορεί να εμφανιστεί ήπια κόπωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Στυτική δυσλειτουργία

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές στύσης μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία.

Ο κίνδυνος εξαρτάται επίσης από:

• την ηλικία
• τη συνολική κατάσταση υγείας
• τη λήψη ορμονοθεραπείας
• την προϋπάρχουσα λειτουργία

• Πίνετε αρκετά υγρά.
• Ακολουθείτε τις οδηγίες για την κύστη και το έντερο πριν από κάθε θεραπεία.
• Περιορίστε καφέ, αλκοόλ και πολύ καυτερά φαγητά αν επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Συνεχίστε ήπια φυσική δραστηριότητα.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για νέα συμπτώματα ή επιδείνωση των ενοχλημάτων.

Μετά το τέλος της θεραπείας γίνεται τακτική παρακολούθηση με:

• PSA
• κλινική εξέταση
• απεικονιστικές εξετάσεις όταν χρειάζεται

Το PSA συνήθως μειώνεται σταδιακά μετά την ακτινοθεραπεία και μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια μέχρι να φτάσει στο χαμηλότερο επίπεδό του.

Η ακτινοθεραπεία με κάνει ραδιενεργό;

Όχι. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία δεν σας κάνει ραδιενεργό.

Πονάει η θεραπεία;

Όχι. Η ακτινοβολία δεν γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Θα μπορώ να εργάζομαι;

Πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να εργάζονται κανονικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι η ακτινοθεραπεία εξίσου αποτελεσματική με το χειρουργείο;

Σε πολλές περιπτώσεις εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη, η ακτινοθεραπεία και το χειρουργείο έχουν παρόμοια ποσοστά ελέγχου της νόσου.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι σήμερα μια νόσος με πολύ μεγάλες θεραπευτικές δυνατότητες, ιδιαίτερα όταν διαγιγνώσκεται έγκαιρα.

Η σύγχρονη ακτινοθεραπεία επιτρέπει εξαιρετικά ακριβή θεραπεία με υψηλά ποσοστά ίασης και περιορισμένες παρενέργειες, αποτελώντας μία από τις βασικές θεραπευτικές επιλογές για πολλούς ασθενείς.